REVO OKT

Aug 26, 2023

Da OCT-Geräte heutzutage als unverzichtbar in der modernen optometrischen Praxis gelten, suchen Ärzte nach Geräten, die mehrere Funktionen bieten und dabei helfen, Geld und Platz zu sparen. Das REVO OCT passt zu dieser Beschreibung und hat in mehreren unabhängigen Praxen in ganz Australien ein Zuhause gefunden.

Der Augenoptiker Dr. Jim Kokkinakis aus Sydney kann sich normalerweise auf seinen Instinkt verlassen, um im Bruchteil einer Sekunde eine Entscheidung über neue Technologieinvestitionen zu treffen, aber als es Anfang des Jahres um sein OCT-Gerät ging, war das etwas, worüber er sich monatelang den Kopf zerbrach.

Einerseits war da sein bestehendes System eines renommierten Herstellers, das über viele Jahre hinweg wichtige Patientendaten und statistische Analysen lieferte, aber die Wartungsverträge und die Zuverlässigkeit des Geräts ließen ihn unzufrieden zurück. Andererseits dachte er über das REVO OCT des polnischen Herstellers Optopol nach, das die Standardfunktionen bietet, die Optiker von einem OCT erwarten, außerdem Vorteile bei der Bildgebung des vorderen Augenabschnitts für seine Arbeit mit Skleralkontaktlinsen und mehr.

Kokkinakis stand am Scheideweg. Sollte er die Daten, die es ihm ermöglichten, die Makula- und Sehnervveränderungen seiner Patienten bis zu 10 Jahre lang zu verfolgen, zugunsten der Funktionalität eines neuen Systems aufgeben oder bei dem bleiben, was er wusste?

„Normalerweise sehe ich ein Instrument und weiß sofort, ob ich es kaufe oder nicht. Aber in diesem Fall habe ich viele Monate gebraucht, weil es viel zu bedenken gab. Jeder hat andere Vorlieben – der Einzelne kann vielleicht nicht auf die historische Datenbank verzichten, und das kann ich verstehen –, aber am Ende habe ich mich für die Funktionalität entschieden“, sagt er.

„Das bedeutet, dass ich jetzt tatsächlich eine neue Datenbank neu aufbauen muss, aber letzten Endes möchte ich aufgrund eines solchen Problems nicht daran gehindert werden, bessere Ausrüstung zu erwerben. Es war die beste Entscheidung für meine zukünftige Praxis.“

Anfang dieses Jahres installierte Kokkinakis das Modell REVO FC 130, das fortschrittlichste der fünf OCTs der REVO-Reihe von Optopol, das in Australien über den Händler OptiMed erhältlich ist. In seinem Unternehmen – The Eye Practice im zentralen Geschäftsviertel von Sydney – ist es das sechste OCT-Upgrade im Laufe der Jahrzehnte.

Laut Optopol ist das REVO OCT ein All-in-One-Gerät, das Augenärzte auf verschiedene Arten nutzen können. Dazu gehören hochwertige OCT-Bildgebung (mit Scangeschwindigkeiten von bis zu 130.000 A-Scans/Sek.) und OCT-A. Was es einzigartig macht, ist eine Vollfarb-Funduskamera (12,3 Megapixel) und die Möglichkeit, gleichzeitige OCT- und Fundusbilder zu kombinieren.

Es verfügt außerdem über optionale „Module“, wie z. B. T-OCT, das detaillierte Karten der Hornhautkrümmung und Informationen zur echten Nettokrümmung liefert (ideal für spezialisierte Kontaktlinsenspezialisten wie Kokkinakis). Dieses Modul bietet axiale Karten, tangentiale Karten, Gesamtleistungskarten, Höhenkarten, Epithel- und Hornhautdickenkarten.

Es gibt auch ein B-OCT-Modul für Biometrie zum Myopiemanagement und zur Berechnung von Intraokularlinsen, das die axiale Länge, die Dicke der zentralen Hornhaut, die Tiefe der Vorderkammer, die Linsendicke, die Pupillengröße und Weiß zu Weiß erfasst.

„Es ist ein Instrument, das auf so viele Arten eingesetzt werden kann, es ist unglaublich“, sagt Kokkinakis.

„Ich mache viel Arbeit mit Skleralkontaktlinsen (ungefähr 25 % der gesamten Arbeitsbelastung), und aus dieser Perspektive hat das REVO geglänzt, weil wir einen viel größeren Teil scannen und betrachten und sehen können, wie Hornhaut und Kontaktlinse in einem viel größeren Ausmaß interagieren.“ genau – das war einer der entscheidenden Punkte bei der Kaufentscheidung für ein OCT.“

Kokkinakis sagt, dass die Funduskamera auch etwas ist, was er bei einem OCT noch nicht erlebt hat, und er war beeindruckt von Optopols Fähigkeit, eine integrierte Vorderlinse zu entwickeln, die es dem Benutzer ermöglicht, eine Bildgebung des Vorderabschnitts durchzuführen, ohne eine zusätzliche Linse oder einen Stirnadapter zu installieren.

Laut Optopol bedeutet dies, dass Ärzte das gesamte vordere Segment mithilfe eines Radialscans anzeigen können, um 18 mm breit und 6 mm tief aus verschiedenen Winkeln zu betrachten. Dies ist eine Standardfunktion in jedem der fünf REVO-Modelle.

„Heutzutage führe ich auch viel Keratokonus-Management durch, und da Keratokonus eine Kontraindikation für eine Laserchirurgie darstellt, können wir mit dem REVO ein Screening anhand der Topographie und der Hornhautdicke durchführen. Das System kombiniert diese dann, um einen Risikofaktor für Keratokonus zu ermitteln“, sagt er.

„Es dauert nur wenige Sekunden, und als nächstes haben Sie eine Datenüberflutung. Letztlich kann man nicht zu viele Daten haben; Wenn Sie es haben, können Sie es verwenden.“

Als Kokkinakis den Markt für ein neues OCT sondierte, probierte er etwa vier Optionen aus, bevor er sich für REVO entschied. Der Arbeitsablauf ist für ihn ein wichtiger Aspekt. Wenn ein Patient sein Zimmer betritt, wird jeder drei ersten Tests unterzogen: einem Ultraweitfeld-Optos-Scan, einem Augeninnendruck-Tonometrietest und anschließend einem REVO-OCT-Scan, der den Sehnerv und die Makula beurteilt und auf Hornhautunregelmäßigkeiten prüft.

„Für mich ist es wichtig, dass ein Gerät einfach zu bedienen ist und problemlos an andere Mitarbeiter delegiert werden kann. Ich habe festgestellt, dass dies beim REVO OCT der Fall war, das meine Mitarbeiter mit einer kurzen Einarbeitungszeit gut nutzen konnten“, sagt er.

Technologie, die auf eine qualitativ hochwertige Pflege hinweist

Merimbula Vision liegt an der Küste im Süden von New South Wales und wurde vor acht Jahren als unabhängiges Unternehmen auf der grünen Wiese eröffnet. Da es keinen Patientenstamm und keine Handelshistorie sowie keine Kosten für die Ausstattung gab, war es ein Vertrauensvorschuss, schon früh stark in Technologie zu investieren.

„Aber die Realität ist, dass wir ohne sie einfach nicht so praktizieren könnten, wie wir es wollten und unsere Patienten es brauchten“, sagt der leitende Optiker Bayd Rosenbaum.

Die Praxis entschied sich für einen REVO Copernicus, ein früheres Modell, das bis heute in der Praxis verbleibt und im Laufe der Jahre keine technische Hilfe benötigte, was für die Designkonstruktion bürgt. Zunächst suchte Rosenbaum nach einem OCT, um die Makula seiner Patienten sicher überwachen zu können.

„Um den Bedürfnissen unserer Patienten, ihrer Hausärzte und der Augenärzte gerecht zu werden, an die wir uns wenden und mit denen wir zusammenarbeiten, mussten wir uns bei der Erkennung von feuchter altersbedingter Makuladegeneration, diabetischem Makulaödem und vielen anderen einfach darauf verlassen können.“ Natürlich müssen wir die Bedingungen erfüllen und unsere Empfehlungen korrekt und präzise erhalten“, sagt er.

„Als wir uns die verschiedenen verfügbaren Maschinen ansahen, berücksichtigten wir die zusätzlichen Funktionen jeder einzelnen Maschine und welche Vorteile sie für uns haben könnten. Das REVO-Gerät war damals eines der wenigen Geräte, das über eine anteriore Funktion zur Pachymetrie und Kontaktlinsenanpassung, ein Weitfeldobjektiv für Winkel und eine Option für Biometrie zur axialen Längenmessung verfügte. Diese Funktionen erweiterten unsere Diagnosemöglichkeiten und erfüllten Bedürfnisse, die in der damaligen Praxis fehlten.“

Auch heute noch ist das REVO OCT von entscheidender Bedeutung für die Erkennung und gemeinsame Behandlung von Glaukomen durch Merimbula Vision und bietet Vertrauen bei Makulaerkrankungen.

Rosenbaum war zunächst überrascht, wie oft das, was er für eine einfache hyperopische Verschiebung hielt, in Wirklichkeit eine Traktion des Glaskörpers und der Makula war.

„Es hat sich als nützlich für die Beurteilung des Abstands bei starren Kontaktlinsen und für die axiale Längenmessung bei der Myopiekontrolle erwiesen. „Patienten sehen sich gerne die vorderen Scans ihres Katarakts oder ihrer IOLs an, und ich überwache im Rahmen unserer Nachsorge nach Kataraktoperationen gerne die Hornhautscans auf Ödeme“, sagt er.

„Aber wenn man fragt, wo es am meisten glänzt, würde ich als regionaler Optiker sagen, dass es die Möglichkeit ist, die von uns aufgenommenen Bilder an die Augenärzte zu senden, an die wir uns wenden, um eine Stellungnahme zur Dringlichkeit einer Überweisung einzuholen oder wenn wir eine Rückmeldung geben an sie nach der Behandlung, die sie durchgeführt haben.“

Was die Funktionalität des OCT betrifft, ist auch die Benutzerfreundlichkeit hervorzuheben.

„Es verfügt über eine automatische Aufnahmefunktion, sodass die Bildgebung von jedem in der Praxis durchgeführt werden kann“, sagt Rosenbaum. „Das Instrument gibt dem Patienten Anweisungen, die er befolgen muss, z. B. wohin er schauen und wann er nicht blinzeln soll. Ich habe festgestellt, dass die Software, mit der Sie den Fortschritt überwachen können, zuverlässig und einfach zu bedienen ist.“

Das System glänzt an mehreren Fronten

Die Vater-Tochter-Kombination Gavin Boneham und Frau Sarah Boneham sind in zwei verschiedenen Praxen tätig. Boneham Peters Optometrist, bekannt als Anlaufstelle für Boutique-Fassungen, und Boneham Optometrist Sydney CBD (Eyecare Plus), das eher für seine Arbeit mit starren Kontaktlinsen bekannt ist.

Beide Praxen arbeiten mit einem Optopol REVO als OCT-Gerät. Es dient jeder Praxis auf etwas unterschiedliche Weise, wobei Boneham Peters Optometrist sich hauptsächlich auf seine OCT-Funktionalität und Biometrie verlässt, während Boneham Optometrist Sydney CBD es dafür sowie seine anteriore Bildgebung für die Anpassung von Skleral-Kontaktlinsen verwendet.

Nach seinem Umzug im Jahr 2017 suchte Boneham Peters Optometrist im Jahr 2019 nach einem OCT-Upgrade und entschied sich aus mehreren Gründen für REVO. Eines davon betraf die Messung der axialen Länge für das Myopie-Management sowie die Möglichkeit, in Zukunft Module für verschiedene Funktionen hinzuzufügen, beispielsweise für die Topographie.

„Die Wartung war auch sehr günstig, und wenn es um Upgrades geht, müssen wir nicht jedes Mal die gesamte Maschine aufrüsten“, sagt Sarah Boneham.

„Außerdem ist es einfach zu bedienen und anzupassen; Ich habe im Laufe meiner Zeit viele verschiedene OCTs verwendet, aber mit diesem kann ich insbesondere weit in die Peripherie vordringen und verschiedene Läsionen betrachten. Ich benutze es, um manchmal zu sehen, ob ein Netzhautriss vorliegt, oder um einem Patienten zu zeigen, wie sein Riss aussieht. Ich kann das auf diesem Gerät effektiv machen, während ich es auf anderen ausprobiert habe und es nicht so einfach hinbekomme.

„Während des Entscheidungsprozesses wurden uns Unterlagen zur Bewertung der Gültigkeit der Biometrie- und OCT-Module vorgelegt, die uns die Zuversicht gaben, weiterzumachen. Alles in allem war es eine großartige Investition für unsere Praxis.“

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