Instrumente: Fahren Sie auf die Autobahn

Jun 11, 2023

Es gibt Fälle, in denen die direkte Ophthalmoskopie bei einer häuslichen Augenuntersuchung keine ausreichende Sicht auf den Augenhintergrund eines Patienten bieten kann. Bei älteren Patienten ist dies in der Regel auf eine Trübung der Linse zurückzuführen und erschwert die Sicht auf die Netzhaut, selbst nach der Erweiterung. Für lernbehinderte Patienten und sehr junge Menschen ist die für eine ausreichende direkte Sicht erforderliche unmittelbare Nähe allzu oft nicht möglich. Ich habe eine modifizierte (monokulare) indirekte Ophthalmoskopie ausprobiert, bei der das direkte Ophthalmoskop etwa 18 cm vom Auge des Patienten entfernt positioniert wird, vor dem eine 20DS-Kondensorlinse (oder gelegentlich eine 20D-Probelinse) platziert wird. Dies kann zwar einen Einblick in die Netzhaut ermöglichen, aber ich muss zugeben, dass das aufgezeichnete Ergebnis allzu oft nur „flüchtige Einblicke“ darstellt.

Im Laufe der Jahre hatte ich bei älteren Patienten, die das monokulare indirekte PanOptic-Gerät verwendeten, einige begrenzte Erfolge, empfand dies jedoch als weniger hilfreich bei Patienten, bei denen die Nähe problematisch ist und die auch die periphere Netzhautbetrachtung als schwierig empfanden. Eine andere Möglichkeit, die ich ausprobiert habe, war die Verwendung der tragbaren Keeler-Spaltlampe (die ich normalerweise bei mir habe) mit einem 90DS-Objektiv, aber das Halten sowohl des Objektivs als auch der Betrachtungs-/Beleuchtungseinheit ist etwas umständlich und ich verspreche keine großartigen Ergebnisse aus dieser Methode.

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